МОНОПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ И РЕЗАНИЕ
При монополярной коагуляции или резании электрический ток подается на...
МОНОПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ И РЕЗАНИЕ
При монополярной коагуляции или резании электрический ток подается на монополярный электрод (ручку или лапароскопический
инструмент), проходит через тело пациента, достигает возвратной пластины и вновь замыкается на генератор. Таким образом, для
проведения монополярной коагуляции всегда нужна пластина пациента.
Различные режимы резания основаны прежде всего на резком нагревании клеток тканей свыше
100°, закипании клеточной структуры – клетки «взрываются». В такой ситуации боковое пораже-
ние тканей остается минимальным. Резание с коагуляцией происходит при подаче токов более
сложной формы, и в таком случае часть клеток «взрываются» при нагревании – резание, а часть
клеток высушиваются – коагуляция.
Монополярная коагуляция происходит за счет медленного нагревания тканей и их высушивания,
именно в этот момент происходит коагуляция и остановка кровотечения.
БИПОЛЯРНАЯ КОАГУЛЯЦИЯ
При биполярной коагуляции электрический ток проходит от коагулятора к пациенту по одной из
браншей пинцета (биполярных ножниц, биполярного зажима), проходит через ограниченный уча-
сток тела пациента и вновь замыкается на коагулятор. Таким образом, для биполярной коагуляции
нет необходимости использовать пластину пациента. Биполярная коагуляция также происходит
за счет высушивания тканей.
ЛИГИРОВАНИЕ СОСУДОВ
Режим лигирования сосудов кардинальным образом отличается от биполярной коагуляции. Подача энергии осуществляется циклично.
Первичным следует диагностический импульс, после которого происходит компьютерная настройка оптимального цикла параметров,
и только тогда происходит подача энергии для заваривания сосуда (суть заваривания состоит в превращении коллагена в гомогенную
полупрозрачную массу). В цикле заваривания инструмент каждые 5 милисекунд производит замер параметров ткани и регулирует
подачу энергии.
Инструмент Эдванс электролигирующий рассекающий диссектор лапароскопический, ручного управления, шток 44 см, диаметр 5 мм, к электрохирургическому генератору Force Triad