Грыжа возникает, когда слои брюшной стенки, выполняющие барьерную функцию, ослабляются, после чего выпячиваются либо разрываются. Внутренние органы, оказывая давление на истонченный участок, формируют грыжевой мешок. Это приводит к выходу внутренних органов в этот мешок, становится причиной болевого синдрома и других серьезных последствий.
Грыжи поражают и мужчин, и женщин всех возрастов. Грыжи обычно возникают или из-за естественной слабости или от чрезмерного напряжения брюшной стенки, например подъема тяжестей, существенного увеличения веса, длительного кашля, при запорах или тенезмах, а также некоторых видах дизурии (расстройства мочеиспускания). 80% всех грыж локализуются в паховой области. Оставшиеся 20% распределяются между бедренными, пупочными, послеоперационными, диафрагмальными и другими более редкими видами.
Паховые грыжи являются наиболее распространенными, они составляют 90% от всего числа грыж.
Основными видами грыж являются -
• Паховая
- прямая
- косая
• Бедренная
• Эпигастральная
• Вентральная
Причины возникновения
• дефекты тканей
• физические нагрузки
• недостатки хирургического лечения
- ошибка хирурга
- низкое качество шовных материалов
PROCEED - увеличенные ячейки, монофиламентные волокна и рассасывающийся слой, который разделяет ткани.
PROCEED Ventral Patch - устройство для лечения пупочных грыж: увеличенные ячейки, монофиламентные волокна и рассасывающийся слой, который разделяет ткани.
ULTRAPRO - большой размер ячеек, частично рассасывающаяся сетка, любые типы грыж, использование в любой методике.
ULTRAPRO Hernia System - Уникальный дизайн. Крупноячеистый, частично рассасывающееся устройство для лечения грыж.
PROLENE - Нерассасывающаяся сетка предназначена для закрытия и укрепления травматических и хирургических ран, обеспечивает длительную поддержку во время и после закрытия раны.
MERSILENE Полиэфирная волоконная сетка - Нерассасывающаяся сетка обеспечивает поддержку во время и после заживления.
VICRYL - Плетеная викриловая сетка, рассасывающаяся, для временной поддержки раны или органа.
Surgipro (SPMM) Самая популярная структура плетения в мире. Ее используют многие ведущие производители сеток. Вес сетки 90 г/м2, средний размер пор 0,8 мм.
Parieten (PP) Нерассасывающаяся хирургическая полипропиленовая сетка cтандарного плетения. Вес сетки 87 г/м2, средний размер пор 1,6 мм.
Parieten( PPL) Нерассасывающаяся хирургическая полипропиленовая облегченная сетка c увеличенными ячейками. Увеличенные ячейки способствуют более быстрому прорастанию сетки тканями организма. В организме остается в два раза меньше полипропиленовой нити. Вес сетки 38 г/м2, средний размер пор 1,5 мм. Форма пор – шестигранные.
Parieten (PPС) Композитные сетки имеют противоспаечную мембрану, которая предупреждает развитие спаек между органами и сеткой. Полипропиленовая объемная сетка с другой стороны обеспечивает быстрое и качественное прорастание и максимальную устойчивость к инфицированию при открытом лечении гигантских послеоперационных грыж. Мембрана рассасывается к 20-му дню после операции. К этому времени сетка зарастает брюшиной. Сетка снабжена специальными нитями для легкой чрезфасциальной фиксации к брюшной стенке.
Surgipro (SPM) Нерассасывающаяся мультифиламентная полипропиленовая сетка для лапароскопического лечения грыж стандарного плетения Мультифиламентная структура обеспечивает большую жесткость сетки. Это свойство обеспечивает хорошие манипуляционные свойства сетки. Толщина сетки 0,57 мм. Имеет высокую прочность на рызрыв и растяжение. Плетение сетки обеспечивает ее двунаправленную эластичность, а также позволяет ее подрезать в любом направлении без обрезков. Оптимальна при лапароскопическом лечении паховых грыж.
Surgipro (SPMW) Облегченная. Увеличенные ячейки способствуют более быстрому прорастанию сетки тканями организма.
Parietex (TEC) Нерассасывающаяся хирургическая двухмерная сетка из мультифиламентного полиэфира (полиэстера). Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Гидрофильность материала позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Квадратное жесткое плетение сводит к минимуму послеимплантационное сморщивание сетки. Более упругая структура делает этот тип сеток идеальным для лапароскопического лечения паховых грыж. Вес сетки 85 г/м2. Средний размер пор 2,5 мм.
Parietex (PAC) Нерассасывающаяся хирургическая двухмерная сетка с коллагеновой пропиткой. Коллагеновая пропитка полностью рассасывается на 4-й день после имплантации и обеспечивает имплантаты рядом преимуществ. Коллагеновая пропитка значительно увеличивает гидрофильность материала сетки. Это значительно меньше, чем на полипропилене и непропитанном полиэстере. Коллагеновая пропитка обеспечивает лучшую адгезию и пролиферацию клеток на поверхности сетки в сравнении с непропитанными сетками, благодаря увеличению гидрофильности материала. Сетки с коллагеновой пропиткой обеспечивают достоверно меньшую экссудацию фибрина.
Parietex (TET) Нерассасывающаяся хирургическая трехмерная сетка из мультифиламентного полиэфира (полиэстера). Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Объемная структура позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Этому способствует хорошая смачиваемость полиэфира. Мягкость материала позволяет хорошо покрывать большие поверхности при послеоперационных грыжах. Мягкость также обеспечивает минимальную травматизацию окружающих структур при паховых грыжах. Вес сетки 89 г/м2. Средний размер пор 3 мм.
Parietex (PСO) Композитная (двухслойная) хирургическая сетка, состоящая из противоспаечной мембраны (состав: коллаген, жирные спирты) и объемной сетки из трехмерного мультифиламентного полиэфира.
Композитные сетки имеют противоспаечную мембрану, которая предупреждает развитие спаек между органами и сеткой. Объемная сетка обеспечивает быстрое и качественное прорастание и максимальную устойчивость к инфицированию при открытом лечении гигантских послеоперационных грыж. Мембрана рассасывается к 20-му
дню после операции. К этому времени сетка зарастает брюшиной. Сетка снабжена специальными нитями для легкой чрезфасциальной фиксации к брюшной стенке.
Parietex (TECT) Анатомические сетки созданы специально для лапароскопического лечения грыж (состав – сочетание двухмерной и трехмерной сетки из мультифиламентного полиэстера). Сетка объемно сплетена из большого количества волокон. Гидрофильность материала позволяет ограничить соединительнотканную пластинку пределами самой сетки. Квадратное жесткое плетение сводит к минимуму послеимплантационное сморщивание сетки. Более упругая структура делает этот тип сеток идеальным для лапароскопического лечения. Исходя из этого на основе данной сетки выпускаются все виды сеток для лапароскопической герниопластики. Вес сетки 85 г/м2. Средний размер пор 2,5 мм.
(PLA) Parietex (TECT) Полурассасывающаяся самофиксирующаяся композиционная сетка, состоящая из 50% полипропилена или монофиламентного полиэстера и 50% рассасывающейся полимолочной кислоты
Нити полимолочной кислоты образуют на нижней поверхности сетки микрокрючки, которые обеспечивают приклеивание сетки к зоне грыжи по принципу липучки. Прочность фиксации крючками позволяет дополнительно не подшивать сетку. Отсутствие швов исключает травму нервов в паховой области. Для полного исключения швов смыкание сетки вокруг семенного канатика также обеспечивается по принципу липучки. Вес сетки до рассасывания полимолочной кислоты 80 г/м2. После рассасывания полимолочной кислоты 40 г/м2, средний размер пор 1,7 мм.
Permacol Биологический имплантат из листовой свиной кожи, лишенной антигенной структуры и спаянной
химически (cross-linking). В результате производственного процесса имплантат представляет собой чистый
поперечно-связанный коллаген и эластин, лишенный клеточных структур, жировой ткани и пр. Данный материал не обладает антигенными свойствами и вызывает минимальную воспалительную реакцию, не отличающуюся от нормального репаративного процесса. Коллагеновые волокна являются каркасом для прорастания тканями реципиента и васкуляризации. Благодаря поперечному связыванию он устойчив к тканевым и бактериальным ферментам, вследствие чего не рассасывается со временем, не деформируется в тканях и обеспечивает постоянное укрепление мягких тканей.
